O que é a pedra nos rins (cálculo renal)?
A pedra nos rins, ou cálculo renal, é uma massa sólida formada por cristais de substâncias presentes na urina — como cálcio, oxalato e ácido úrico — que se acumulam e se solidificam dentro dos rins. Os cálculos podem ter o tamanho de um grão de areia ou crescer vários centímetros, e o problema costuma se manifestar quando a pedra se desloca e obstrui o trajeto da urina.
Principais causas
- Baixa ingestão de água ao longo do dia
- Dieta rica em sódio, proteína animal e alimentos ricos em oxalato
- Histórico familiar de cálculos renais
- Obesidade e sedentarismo
- Alterações metabólicas, como hipercalciúria e hiperuricemia
Sintomas: como é uma crise de cólica renal
A dor da cólica renal costuma começar na região lombar, abaixo das costelas, e pode irradiar para o abdômen e a virilha, geralmente em ondas de intensidade crescente. Outros sinais incluem:
- Dor intensa e súbita, do tipo cólica
- Sangue na urina (hematúria), muitas vezes visível a olho nu
- Náusea e vômitos associados à dor
- Vontade frequente de urinar ou sensação de urgência
- Urina com odor forte ou turva
- Febre e calafrios, quando há infecção associada
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico costuma ser feito com exame de imagem — a tomografia computadorizada de abdome sem contraste é considerada o padrão-ouro por identificar cálculos com alta precisão, mas a ultrassonografia também é usada, especialmente em gestantes. Exames de sangue e urina complementam a avaliação, ajudando a identificar a causa metabólica da formação das pedras e a orientar a prevenção de novos episódios.
Tratamento e prevenção
- Cálculos pequenos costumam ser eliminados espontaneamente com hidratação abundante e analgesia
- Medicações específicas podem facilitar a eliminação da pedra pelas vias urinárias
- Litotripsia (quebra da pedra por ondas de choque) ou cirurgias minimamente invasivas são indicadas para cálculos maiores ou que não eliminam sozinhos
- Após o episódio agudo, a investigação metabólica orienta mudanças na dieta e nos hábitos que reduzem o risco de recorrência
Quando procurar um nefrologista
Procure atendimento imediato se a dor for muito intensa, vier acompanhada de febre, ou se você não conseguir urinar. Fora da crise aguda, o acompanhamento com um nefrologista é essencial para quem já teve um episódio de pedra nos rins, já que a taxa de recorrência sem investigação adequada pode ultrapassar 50% em dez anos.
