Depende de onde a infecção acontece e com que frequência. Entenda a diferença entre cistite recorrente e infecção que sobe até o rim.
A infecção urinária mais comum é a cistite — uma infecção limitada à bexiga, que causa ardência ao urinar, vontade frequente de urinar e desconforto na região baixa do abdômen, mas que raramente causa dano permanente aos rins, mesmo quando se repete várias vezes ao ano. Já a pielonefrite é a infecção que sobe pelos ureteres e atinge o próprio rim, causando febre, dor lombar e mal-estar mais importante — essa sim, quando recorrente ou mal tratada, pode deixar cicatrizes no tecido renal.
Ardência ao urinar, urgência urinária, sem febre. De repetição, é desconfortável mas raramente lesiona os rins.
Febre, calafrios, dor lombar, mal-estar geral. Repetida ou não tratada corretamente, pode causar cicatrizes renais permanentes.
Infecções urinárias de repetição costumam ter uma causa por trás — anatomia que favorece o refluxo de urina, cálculos renais, esvaziamento incompleto da bexiga, alterações hormonais (como na menopausa), diabetes mal controlado, ou hábitos que facilitam a contaminação. Identificar essa causa de base é o que permite reduzir a frequência dos episódios, em vez de apenas tratar cada infecção isoladamente com antibiótico.
Três ou mais episódios de cistite em um ano, ou dois ou mais episódios de pielonefrite, geralmente justificam uma investigação mais completa — que pode incluir exame de imagem para avaliar a anatomia das vias urinárias, exames de urina de acompanhamento e, em alguns casos, avaliação urológica.
Febre associada a dor lombar, especialmente quando há histórico recente de infecção urinária, merece avaliação médica prioritária — pode indicar pielonefrite em curso, que precisa de tratamento adequado para evitar dano renal.
O tratamento correto e completo de cada episódio (sem interromper o antibiótico antes do prazo indicado), a investigação da causa de base quando as infecções se repetem, e a hidratação adequada são as medidas mais importantes. Veja também quais são os primeiros sinais de que o rim está falhando, para saber quando um exame de função renal é recomendado.
Raramente. A cistite isolada, limitada à bexiga, tem baixo potencial de causar dano renal, mesmo quando recorrente. O risco maior está nas infecções que atingem o próprio rim.
Não toda, mas a repetição frequente (três ou mais episódios ao ano) costuma justificar uma investigação para identificar fatores que favorecem as infecções.
Sim, a boa hidratação ajuda a "lavar" as vias urinárias e é uma das medidas preventivas mais simples e eficazes, junto com outros hábitos orientados pelo médico.
Não sempre. Um episódio isolado, tratado corretamente e a tempo, geralmente não deixa dano permanente. O risco de cicatrizes aumenta com episódios repetidos ou tratamento tardio.
Agende uma consulta para investigar a causa e reduzir a frequência dos episódios.
Escrito por Dr. Pedro Mendes Filho
Nefrologista em Brasília · CRM-DF 15003 · RQE 10584
Coordenador de Nefrologia do Hospital Brasília e Diretor Científico da SBN-DF. Conheça o Dr. Pedro →